sábado, 31 de marzo de 2012

OSTOMIA




CONCEPTO:
 Es la apertura de una víscera hacia el esterior, generalmente estas se hacen en la pared abdominal, con el fin de eliminar los productos de desechos del organismo o para introducir alimento o medicamentos.

ESTOMA

CONCEPTO:
 
  Abertura o boca hacia el exterior de color rojo brillante , sin terminaciones nerviosas, no es posible el control de las heces.


CLASIFICACIÓN DE LAS OSTOMÍAS

Según su función:


Nutrición
Drenaje
Eliminación.
Según su tiempo de permanencia:


Temporales
Definitivos.

 Según el órgano implicado:

Intestinales: colostomía, ileostomía.
Urinarias: urostomía
Tráquea: Traqueostomía.


TRAQUEOSTOMÍA
Consiste en crear mediante una intervención quirúrgica  de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada a nivel del cartílago cricoides con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
GASTROSTOMÍA
Se realiza en pacientes que no pueden alimentarse vía oral, mediante una sonda que comunican el estomago con el exterior.
YEYUNOSTOMÍA
Esta también se realiza con fines de alimentación.
ILESTOMÍA
  •Abertura creada quirúrgicamente, donde se aboca el íleon al abdomen, formando un estoma.

 
Situada en la fosa ilíaca derecha.
COLOSTOMÍA
 
Derivación temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a través de la pared abdominal anterior.
  •  Colostomía ascendente
En la parte ascendente del colon.
La salida de las heces fecales líquidas o pastosas.
  • Colostomía transversa
En la parte transversal del colon
Heces fecales de haces pastosas o semiformadas.

  • Colostomía descendente
En la parte descendenta del colon.
Heces fecales casi completamente formadas.
 UROSTOMÍA
Los uréteres se exteriorizan a la piel.
Puden ser unilateral (sólo un uréter) o bilateral (ambos uréteres).

COMPLICACIONES DE LAS OSTOMÍAS
Isquemia o necrosis: 
Cambio de color de la mucosa de rojizo a negruzco.
Edema
  •   Inflamación de la mucosa
Retracción o hundimento.

RINOPLASTIA


La rinoplastia es una intervención quirúrgica que busca mejorar la forma de la nariz, además su aplicación también puede ser reparadora, en caso de desviaciones nasales u obstrucciones de las vías respiratorias.

CAUSAS MÉDICAS QUE SUGIEREN ESTE PROCEDIMIENTO:
  • Paladar hendido
  • Desviación del tabique nasal por nacimiento o por algún golpe.
  • Extirpación de pólipos o tumores.
  • Sinusitis



Desviación de tabique

Paladar hendido
Sinusitis
Pólipo nasal





  EFECTOS SECUNDARIOS
  • Sangrado temporal
  • Dolor de cabeza
  • Congestión
  • Hinchazón

RECUPERACIÓN
  • De 1 a 2 semanas

BIBLOGRAFÍA
http://www.drxaviersanchez.com.mx/so_images/6005/rinoplastia.pdf

AMIGDALECTOMIA


Amigdalitis:
Es la inflamación de las amígdalas palatinas. Las amígdalas son masas de tejido linfoide cuya función principal es proteger al cuerpo de posibles infecciones.


Etiología:

Las infecciones víricas son predominantes (80%) aunque también se puede desarrollar una infección bacteriana.

Signos y síntomas:


Origen bacteriano:
  • Inicio brusco con fiebre alta (38-39°C)
  • Faringodinia
  • Cefalea

Origen vírico:
  • Fiebre moderada
  • Escasa afectación del estado

Diagnóstico:
  • Frotis faríngeo
El cultivo de garganta o frotis faríngeo es el patrón oro para el diagnóstico.

Tratamiento:

Víricas:
No se precisa antibiótico y el tratamiento es sintomático, con paracetamol y/o ibuprofeno.

Bacterianas:

Ser tratadas con antibiótico. El objetivo de la antibioterapia es prevenir la fiebre reumática.

Cirugía (amigdalotomía)


AMIGDALECTOMÍA

Llamamos amigdalotomía a la extirpación de las amígdalas.

CUIDADOS POST-OPERATORIOS
  • El niño se ha de colocar en el postoperatorio inmediato en decúbito lateral, con el fin de que pueda expulsar con facilidad las secreciones de la boca-faringe.
  • No se comienza una dieta líquida hasta pasadas 5-6 horas cuando el paciente este completamente despierto con buenos reflejos.
  • Antibioterapia
  • Analgesia
  • En el postoperatorio inmediato lo ideal es conseguir un estado de alerta adecuado a la vez que un buen nivel analgésico.

ACOMODO DE LA MESA DE RIÑON Y CHAROLA DE MAYO

ACOMODO DE LA MESA DE RIÑON Y LA CHAROLA DE MAYO
  • Mesa de Riñón
La mesa de riñón se divide en tres partes:
  • Retorno: en esta parte te calzas los guantes y la bata.
  • Textiles, suturas, húmedo, espongeo: aqui se encuentran las suturas.
  • Área estéril, inactiva: Aqui se encuentra el material estéril extra que pudiese llegar a ocupar en el transcurso de la cirugía.


  • Mesa de Mayo:
En la mesa de mayo se coloca el instrumental quirúrgico, teniendo en cuenta que es de lo distal a lo proximal, y por tiempos quirúrgicos.
  • Corte
  • Disección (separación de los tejidos)
  • Hemostacia
  • Fijación
  • Separación
  • Exploración
  • Sutura
BIBLOGRAFÍA
Plática en el laboratorio de enfermería

CALZADO DE BATA ESTERIL (TECNICA CERRADA)


Colocacion de la bata:
1) Alcanzar el paquete esteril y levantar la bata
doblada directamente hacia arriba.

2) Separarse de la mesa, hacia una zona donde no
estorbe, para tener un margen de seguridad
durante la colocacion.

3) Manteniendo la bata doblada, localizar la cinta
del cuello.

4) Manteniendo la parte interna del frontal de la
bata inmediatamente por debajo de la cinta del
cuello con las dos manos, dejar desplegar la bata,
manteniendo la parte interna de la misma hacia el
cuerpo. No tocar la parte externa con las manos
desnudas.

5) Manteniendo las manos a nivel de los hombros,
introducir ambos brazos en las mangas simultaneamente.

6) La enfermera circulante coloca la bata sobre
los hombros, cogiendola por la costura interior
del hombro y brazo. Se tracciona de la bata,
dejando los punos para ocultar las manos, para
utilizar el metodo cerrado de colocacion de
guantes y en el caso que la enfermera instrumentista
utilice el metodo abierto para colocacion
de guante, la enfermera circulante traccionara
hasta dejar las manos descubiertas. Se
ata o sujeta firmemente la parte posterior a
nivel del cuello y cintura, tocando el exterior
de la bata a nivel de las cintas o sujecciones,
solo en la espalda.

                     
Colocacion de la bata:
1) Alcanzar el paquete esteril y levantar la bata
doblada directamente hacia arriba.

2) Separarse de la mesa, hacia una zona donde no
estorbe, para tener un margen de seguridad
durante la colocacion.

3) Manteniendo la bata doblada, localizar la cinta
del cuello.

4) Manteniendo la parte interna del frontal de la
bata inmediatamente por debajo de la cinta del
cuello con las dos manos, dejar desplegar la bata,
manteniendo la parte interna de la misma hacia el
cuerpo. No tocar la parte externa con las manos
desnudas.

5) Manteniendo las manos a nivel de los hombros,
introducir ambos brazos en las mangas simultaneamente.

6) La enfermera circulante coloca la bata sobre
los hombros, cogiendola por la costura interior
del hombro y brazo. Se tracciona de la bata,
dejando los punos para ocultar las manos, para
utilizar el metodo cerrado de colocacion de
guantes y en el caso que la enfermera instrumentista
utilice el metodo abierto para colocacion
de guante, la enfermera circulante traccionara
hasta dejar las manos descubiertas. Se
ata o sujeta firmemente la parte posterior a
nivel del cuello y cintura, tocando el exterior
de la bata a nivel de las cintas o sujecciones,
solo en la espalda.

                     





BIBLIOGRAFÍA: