PERIODO PREOPERATORIO

• CONCEPTO:

Es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.

La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Esté periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

• MEDIATO:

A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.

• INMEDIATO:

De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.

*Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser generales o específicas, entendiéndose las primeras como aquellas que proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va ser sometido.

* Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.

• ACCIONES BASICAS DE NEFERMERIA EN EL PERIODO PREOPERATORIO MEDIATO:

1°recepcion del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.

2°Participacion en el examen clínico.

3°Participacion en la preparación física del paciente.

4°Vigilar frecuencia y características de la eliminación.

5°Aseo personal.

6°Administracion de medicamentos.

7°Apoyo emocional y espiritual.

8°Medidas especificas.

• ACCIONES BASICAS EN ENFERMERIA EN EL PERIODO INMEDIATO:

1°Control y registro de signos vitales.

2°Peraparacion física al paciente.

3°Administracion de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica.

4°Realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.

5°Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente.

6°Llevar al paciente al personal de enfermería circulante con expediente clínico completo.

Cuidados posoperatorios inmediatos, en los pacientes mayores:

Se ha de tener especial cuidado con:

*Nivel de conciencia: del 15 al 30% (dependiendo del tipo de intervención.

*Función respiratoria: en la cirugía mayor hay una disminución en la movilidad de la caja torácica, cosa que conlleva a la disminución en la movilización de la mucosa bronquial, empeorando la oxigenación.

*Función hemodinámica: en los pacientes mayores la disminución de la capacidad de recuperación cardiovascular hace que en estos pacientes sea más fácil la descompensación por sobresfuerzo tras la cirugía y exista también un mayor riesgo de hipotermia posquirúrgica.

*Control del dolor: un mal manejo del dolor contribuye a alargar el proceso de recuperación.

*Prevención y detección de complicaciones: tales como insuficiencia cardiaca, ulceras por presión, infección urinaria.

BIBLIOGRAFÍA:
LIBRO: "Fundamentos de enfermería"
Lic. Susana Rosales Barrera